Dị Ứng Thuốc Mà Không Uống Thuốc

Bản thuyết trình với chủ đề: "Dị Ứng Thuốc Mà Không Uống Thuốc"— Bản ghi của bản thuyết trình:

1 Dị Ứng Thuốc Mà Không Uống Thuốc
BS.LƯ HOÀNG VŨ TRUNG TÂM Y KHOA MEDIC

2 Tổng Quan Hồng ban cố định nhiễm sắc ( Fixed Drug Eruption – FDE) là phản ứng của da và niêm mạc với một số thuốc, hoạt chất. Được Brocq mô tả Căn nguyên thường do thuốc. Cơ chế bệnh sinh chưa được xác định rõ ràng. Thương tổn FDE có tính chất là dát đỏ hình tròn, bầu dục, đặc biệt là tự thoái lui, xuất hiện nhiều lần ở cùng một vị trí khi sử dụng lại thuốc đó. Ngứa, rát tại tổn thương, toàn thân ít ảnh hưởng. Có rất nhiều loại chất sử dụng trong điều trị có thể gây dị ứng.

3 Thuốc thường gây FDE Paracetamol /phenacetin and other pain killers
Tetracycline antibiotics; doxycycline, minocycline Sulphonamide antibiotics including trimethoprim + sulphamethoxazole, sulfasalazine  Acetylsalicylic acid/aspirin  Nonsteroidal anti-inflammatories (NSAIDs) including ibuprofen  Sedatives including barbiturates, benzodiazepines and chlordiazepoxide  Hyoscine butyl bromide  Dapsone Phenolphthalein (an old-fashioned laxative for constipation) Quinine  

4 Bệnh Sử Bệnh nhân Nam 29 tuổi đến khám vì ngứa rát bỏng -> Hồng ban rải rác -> sắc tố tồn tại kéo dài. Bệnh tái đi, tái lại nhiều lần, ban đầu 2-3 tháng 1 lần, sau đó là 2 tuần 1 lần, càng ngày càng nhiều. Bệnh 3-4 năm Nhiều lần đi khám đều được chẩn đoán là dị ứng thuốc, nhưng bệnh nhân khẳng định ban đầu là có dùng thuốc, nhưng những lần sau là không dùng thuốc Tiền căn: Hay bị mề đay.

5

6 Kết quả xét nghiệm

7 Chẩn Đoán Lâm sàng giống dị ứng thuốc Bệnh tái đi, tái lại nhiều lần
Bệnh nhân không có dùng thuốc

8 Sử Dụng Kháng Sinh – Tình Trạng Báo Động
Hiện nay, việc sử dụng rộng rãi kháng sinh trong chăn nuôi ở Việt Nam làm gia tăng sự hiện diện của các vi khuẩn kháng thuốc. Bên cạnh đó, việc bán thuốc kháng sinh không theo đơn hay trộn thuốc kháng sinh vào thức ăn cho gia súc, gia cầm, thủy sản mà không được giám sát về chuyên môn cho thấy thuốc kháng sinh đang được sử dụng một cách thiếu trách nhiệm gây ảnh hưởng không nhỏ đến an toàn thực phẩm và sức khỏe con người.

9 Sử dụng Kháng Sinh Trong Chăn Nuôi

10 Sự Tồn Lưu Kháng Sinh Trong Thực Phẩm

11 Ăn ( Uống ) Kháng Sinh Mà Không Biết

12 Điều Trị - Phòng Ngừa Điều trị triệu chứng Điều trị phòng ngừa

13 KẾT LUẬN Tỷ lệ dị ứng thuốc tăng nhanh trong những năm gần đây. FDE đứng hàng thứ trong số này. Sự phát triển mạnh mẽ của công nghệ hóa dược và việc sự dụng thuốc rộng rãi là nguyên nhân chính làm bệnh có xu hướng gia tăng khó kiểm soát. Xác định nguyên nhân gây bệnh phục vụ cho việc chẩn đoán, điều trị mà còn có giá trị quan trọng trong việc phòng chống tái phát. Chẩn đoán dị ứng thuốc chủ yếu dựa vào bệnh sử lâm sàng Ngày càng có nhiều trường hợp dị thuốc mà không rõ nguồn gốc, nguyên nhân. Vấn đề đáng lo ngại là sự tồn dư của thuốc trong thức ăn. “Dị ứng thuốc ở bệnh nhân uống thuốc mà không biết mình uống thuốc”

14 Tài Liệu Tham Khảo

15 THANK YOU FOR WATCHING !!!

16 Xét Nghiệm Có thể xác định nguyên nhân dựa vào: + Tiền sử bệnh/Tiền sử dị ứng đầy đủ + Skin tests/IgE đặc hiệu Thuốc + Test kích thích (lựa chọn bệnh nhân, BS theo dõi, chỉ ở bệnh viện) NSAIDs - Kháng Sinh Thận trong xác định nguyên nhân Có thể xác nhận khi tăng tryptase + Phân hủy TB mast đặc hiệu + Giữ mức độ tăng tới 6 giờ + Có thể không tăng, như trong dị ứng Thức Ăn