KẾT QUẢ TỰ KIỂM TRA ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG BV 2018

Bản thuyết trình với chủ đề: "KẾT QUẢ TỰ KIỂM TRA ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG BV 2018"— Bản ghi của bản thuyết trình:

1 KẾT QUẢ TỰ KIỂM TRA ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG BV 2018
SỞ Y TẾ TP. HỒ CHÍ MINH KẾT QUẢ TỰ KIỂM TRA ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG BV 2018

2 1. TÓM TẮT CÔNG VIỆC TỰ KIỂM TRA BỆNH VIỆN
Tổ tự kiểm tra thành lập theo quyết định số: 928/QĐ- BVTT, GĐ BVTT ký 3/10/2018 Số thành viên: 20 Đoàn tiến hành tự kiểm tra BV từ ngày 17/10/2018 Số lượng tiêu chí áp dụng: 77/83

3 1. TÓM TẮT CÔNG VIỆC TỰ KIỂM TRA BỆNH VIỆN
Tiêu chí không áp dụng: 6 Bao gồm: A4.4 vì BV không thực hiện xã hội hóa A4.6 vì đối tượng là NB tâm thần nên không thực hiện khảo sát đánh giá sự hài lòng NB. E1, E2, E3, E4 vì đây là BV chuyên khoa tâm thần không có chuyên khoa sản & nhi.

4 2. TỰ ĐÁNH GIÁ CÁC ƯU ĐIỂM CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN
Dưới sự lãnh đạo của cấp Ủy Đảng và chính quyền, BVTT đã hoàn thành các chỉ tiêu trên giao. a. Hệ thống lãnh đạo & quản lý - Hoàn thiện công tác nhân sự, các khoa/phòng đều có đủ trưởng, phó phòng - Đã hoàn thành công tác thi xét tuyển chức danh nghề nghiệp của BV năm 2018.

5 2. TỰ ĐÁNH GIÁ CÁC ƯU ĐIỂM CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN
b. Cơ sở vật chất phục vụ chuyên môn & NB - Nâng cấp & sửa chữa mới cơ sở vật chất khoa khám Tâm lý-tâm thần trẻ em nâng cao chất lượng khám, điều trị bệnh - Khoa khám bệnh tăng số lượng phòng khám, sửa lại phòng chờ thông thoáng hơn, trang bị thêm máy lạnh phòng khám - Tăng cường BS từ khoa khác khám hỗ trợ trong ngày cao điểm để giảm bớt hiện tượng quá tải, phục vụ NB nhanh chóng & chu đáo hơn.

6 2. TỰ ĐÁNH GIÁ CÁC ƯU ĐIỂM CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN
c. Hoạt động chuyên môn - Đã xây dựng & ban hành hướng dẫn quy trình kỹ thuật, chuyên môn khám, chữa bệnh tâm thần theo hướng dẫn của Bộ Y tế. - Thực hiện tốt công tác chống nhiểm khuẩn trong BV. - Quản lý tốt công tác dược như: đấu thầu, mua & cung ứng thuốc đầy đủ cho NB không để tình trạng thiếu thuốc nhất là thuốc bảo hiểm. - BV đang sử dụng phần mềm quản lý mới, khép kín các khâu tiếp nhận, khám ngoại trú, điều trị nội trú, khoa CLS, khoa dược, kế toán... và đang hoạt động tốt rút ngắn thời gian chờ đợi của NB.

7 2. TỰ ĐÁNH GIÁ CÁC ƯU ĐIỂM CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN
- BV có trang thông tin điện tử riêng và cập nhật bài viết thường xuyên. - BV đã thực hiện 10 đề tài nghiên cứu khoa học cấp cở sở trong năm - BV tổ chức thường xuyên buổi sinh hoạt khoa học kỹ thuật mỗi chiều thứ ba 2 tuần/lần cập nhật các thông tin mới nhất về chuyên ngành Tâm thần. -BV đã thực hiện 2 cuốn nội san tâm thần.

8 2. TỰ ĐÁNH GIÁ CÁC ƯU ĐIỂM CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN
d. Quan hệ hợp tác & đào tạo - Hợp tác tốt với các nước trong khu vực & quốc tế tổ chức hội thảo nhằm trao đổi kinh nghiệm chuyên môn, đào tạo & huấn luyện chuyên môn. Trong năm, BV đã tổ chức các hội thảo Pháp-Việt chủ đề: tâm vận động, pháp y tâm thần, PHCN & trị liệu tràn ngập nhận thức trong tâm thần học - Tiếp tục mở & cấp giấy chứng nhận các lớp đào tạo liên tục chuyên môn tâm thần, cai nghiện ma túy cho các Trung tâm cai nghiện ma túy thuộc thành phố & quận huyện. - Là BV đầu ngành thành phố và cũng là nơi thực tập cho sinh viên Y thuộc nhiều trường: ĐH Y Dược Tp.HCM, ĐH Y Phạm Ngọc Thạch, ĐH quốc gia, ...

9 2. TỰ ĐÁNH GIÁ CÁC ƯU ĐIỂM CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN
e. Công tác chỉ đạo tuyến tại cộng đồng BV thực hiện tốt công tác mạng lưới bao phủ hoàn toàn các quận/huyện xuống đến phường/xã, BV đã thiết lập phần mềm mới quản lý mạng lưới chăm sóc sức khỏe tâm thần tại quận/huyện. nhằm quản lý hành chánh, báo cáo, xét duyệt và cung cấp thuốc qua mạng…. BV đã thực hiện kiểm tra chương trình Chăm sóc sức khỏe Tâm thần cuối năm 2018. f. Công tác khác - Công đoàn và Đoàn thanh niên hoạt động tốt chăm lo đời sống vật chất & tinh thần cho nhân viên; thực hiện công tác đền ơn đáp nghĩa; thăm bà mẹ VNAH, công tác vì người nghèo, hiến máu nhân đạo. - Công tác an ninh trật tự trong BV luôn được thực hiện tốt.

10 Kết quả cải tiến chất lượng so với năm 2017, thành tựu nổi bật trong năm 2018
Đã tuyển thêm khoảng 16 BS trẻ về công tác nhằm tăng cường nhân lực chất lượng cao cho BV Sửa chữa, sơn mới khoa khám tâm lý-tâm thần trẻ em Xây dựng, ban hành quy trình kỹ thuật, chuyên môn khám, chữa bệnh tâm thần theo quy định Bộ Y tế Tăng cường công tác phục hồi chức năng cho NB tại cơ sở Lê Minh Xuân Đẩy mạnh, tăng cường hợp tác Pháp-Việt, tổ chức nhiều buổi hội thảo chuyên môn cập nhật những phương pháp điều trị mới Thiết lập phần mềm chương trình quản lý chương trình sức khỏe tâm thần tại cộng đồng

11 3. TỰ ĐÁNH GIÁ CÁC NHƯỢC ĐIỂM & VẤN ĐỀ TỒN TẠI
- Diện tích mặt bằng khá chật hẹp, cơ sở vật chất còn thiếu thốn nên chưa đáp ứng nhu cầu diện tích cho mỗi giường bệnh, nhu cầu cơ sở vật chất cho NB: nhà vệ sinh, máy lạnh, ti vi, tủ lạnh... - Khuôn viên cơ sở Võ Văn Kiệt và khoa khám tâm lý & tâm thần trẻ em có nhiều chậu cây cảnh. Tuy nhiên, các khuôn viên này không có diện tích trồng cây lâu năm, không có bãi cỏ, công viên ngoại trừ cơ sở Lê Minh Xuân.

12 3. TỰ ĐÁNH GIÁ CÁC NHƯỢC ĐIỂM & VẤN ĐỀ TỒN TẠI
- Buồng khám bệnh còn chật hẹp, mỗi buồng phải bố trí BS khám gây khó khăn trong vấn đề giữ gìn sự riêng tư cho NB. - BV chưa thực hiện được công trình nghiên cứu khoa học cấp thành phố - BV có thực hiện công tác CTCLBV nhưng chưa thật sự hoàn thiện, do cơ sở chật hẹp & NB càng ngày càng đông. - Công tác đo lường và giám sát CTCLBV còn hạn chế

13 4. XÁC ĐỊNH CÁC VẤN ĐỀ ƯU TIÊN CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG
- Cải thiện chất lượng nhân lực quản lý: đưa cán bộ viên chức quản lý tham dự các lớp bồi dưỡng quản lý NB, an toàn NB. - Tăng cường & phát huy vai trò của Tổ CLBV trong các hoạt động chuyên môn & quản lý. - Nâng cao trình độ chuyên môn cũng như quản lý đối với ĐD. - Củng cố và tăng cường hoạt động công nghệ thông tin trong khám/chữa bệnh: sẽ đưa hệ thống lấy số tự động vào hoạt động nhằm hạn chế thời gian chờ & khiếu kiện của NB.

14 5. TÓM TẮT KẾT QUẢ TỰ KIỂM TRA CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN
1. Tổng số các tiêu chí được áp dụng đánh giá: 77/83 2. Tỷ lệ tiêu chí áp dụng so với 83 tiêu chí: 93% 3. Tổng số điểm của các tiêu chí áp dụng: Điểm trung bình chung của các tiêu chí: 3,31 (Tiêu chí C3 và C5 có hệ số 2) Kết quả chung chia theo mức Mức 1 Mức 2 Mức 3 Mức 4 Mức 5 Tổng số tiêu chí 5. Số lượng tiêu chí ĐẠT: 12 31 3 77 6. % tiêu chí ĐẠT: 0.00 15.58 40.26 3.90

15 CÁC HÌNH ẢNH HOẠT ĐỘNG

16

17 Sửa chữa, sơn mới khoa khám Tâm lý – Tâm thần trẻ em

18 MẢNG XANH CỦA BỆNH VIỆN

19 Website: http://bvtt-tphcm.org.vn/

20 Cảm ơn sự chú ý theo dõi